ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КУРИТЕЛЬНОГО СТАТУСА, УРОВНЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ, РЕСПИРАТОРНОЙ СИМПТОМАТИКИ И МОТИВАЦИИ К ОТКАЗУ ОТ ТАБАКОКУРЕНИЯ

Введение. По данным ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является 4-й причиной смерти в мире. Важными проблемами ХОБЛ являются частые обострения, коморбидные состояния и поздняя диагностика. Одним из наиболее значимых факторов формирования ХОБЛ является курение. В последнее время обращается особое внимание на особенности течения ХОБЛ у женщин. Цель исследования – выявление особенностей курительного статуса у лиц разного пола с разной выраженностью респираторной симптоматики с целью дальнейшего формирования групп пациентов по отказу от табакокурения. Материал и методы. В реальной амбулаторной практике были обследованы 108 курящих пациентов в возрасте от 20 до 60 лет. Помимо анкетирования, всем обследуемым проводилась спирометрия и определение СО (ppm) в выдыхаемом воздухе. Результаты исследования. Анализ результатов проведенного исследования показал, что женщины начинали курить позже мужчин. Количество выкуриваемых в день сигарет, индекс курения, степень никотиновой зависимости у женщин были существенно меньше, что закономерно сопровождалось значительно меньшим содержанием СО в выдыхаемом воздухе. Бронхообструктивный синдром был выявлен у 56 % мужчин и 44 % женщин; степень никотиновой зависимости и респираторные симптомы были взаимосвязаны только у женщин (r=0,50, p<0,01). При практически идентичных по выраженности мотивации к отказу от курения и количества попыток избавиться от табачной зависимости длительность воздержания от курения у женщин оказалась достоверно более длительной. Заключение. Выявлены значительные гендерные особенности курительного статуса, степени мотивации к отказу от курения, их взаимосвязи с респираторной симптоматикой, что требует внедрения разных подходов к программам формирования здорового образа жизни у лиц разного пола. 

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких. Карманное руководство для практикующих врачей.- М.: Атмосфера, 2010. - 159с.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2008. - 567с.

3. Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака. Российская Федерация: Страновой отчет, 2009.- 179с. URL: http://www.who.int/tobacco/surveillance/ru_tfi_gatsrussian_countryreport.pdf.

4. Ранняя диагностика хронической обструктивной болезни легких. Клинические рекомендации / под ред А.Г.Чучалина. - М., 2007.- 62с. URL: http://www.med.cap.ru (дата обращения 07.07.2018).

5. Антонов Н.С., Сахарова М.Г., Андреева С.А. Гиперреактивность бронхов курящего человека: пособие для врачей. М.: УП Принт, 2006.- 32с.

6. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Оказание помощи по отказу от табака в терапевтической практике. М.:УП Принт, 2010. - 58с. URL: http://oocmp.ru/assets/doc/metod_saxarova.pdf (дата обращения 07.07.2018).

7. Овчаренко С., Капустина В. Проблема ХОБЛ у женщин //Врач.- 2010.- № 10.- С. 14-18. URL: http://vrach.rusvrach.ru/?q=ru/vrach-2010-10-04 (дата обращения 07.07.2018).

8. Респираторная медицина: в 2 т. /под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – Т.1.-816 с.

9. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации / под ред. С.А. Бойцова и А.Г. Чучалина. М., 2014 — 112 с. URL:: http://www.gnicpm.ru, http://www.ropniz.ru.

10. Кузубова Н., Киселева Е., Титова О., Ковалева Л. Влияние табакокурения на риск формирования болезней органов дыхания // Врач.- 2012.- № 5.-С. 86- 88. URL: http://vrach.rusvrach.ru/?q=ru/vrach-2012-05-23

11. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Противодействие табачной эпидемии – сохранение здоровья людей // Профилактическая медицина.-2010.- № 13 (6).- С.3-7. URL: https://www.gnicpm.ru/UserFiles/Profil_2010_6.pdf (дата обращения 07.07.2018).

12. Гамбарян М.Г. Хронические респираторные заболевания и потребление табака // Медицинский совет.- 2016.- № 17.-С. 2-10. URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-17-144-152 (дата обращения 07.07.2018).